3月24日晚間，峰學(xué)蔚來(lái)創(chuàng)始人、知名教育博主張雪峰的微博發(fā)布訃告，確認(rèn)其因心源性猝死全力搶救無(wú)效，于當(dāng)日15時(shí)50分在蘇州去世，年僅41歲。悲劇的發(fā)生令人惋惜，也讓“心源性猝死”“運(yùn)動(dòng)與健康”等話題再次走進(jìn)公眾視野。什么是心源性猝死？哪些因素會(huì)誘發(fā)心源性猝死？如何預(yù)防？對(duì)此，記者昨日采訪了市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任應(yīng)良紅。

●何為心源性猝死？

心源性猝死的原因主要分為心臟原因和非心臟原因，心源性猝死是由于心臟原因?qū)е碌摹��?shù)據(jù)顯示：我國(guó)每年心源性猝死超54萬(wàn)人，相當(dāng)于每天1500人離開(kāi)，而搶救成功率不足1%。那么，什么是心源性猝死呢？應(yīng)良紅介紹，世界衛(wèi)生組織將猝死定義為“急性癥狀發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)死亡者”。

心源性猝死具有不可預(yù)測(cè)和來(lái)勢(shì)兇猛的特點(diǎn)。它并非一種獨(dú)立的疾病，而是多種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)的突發(fā)表現(xiàn)。多數(shù)情況下，心源性猝死是由惡性心律失常導(dǎo)致的，就如同心臟突然“斷電”，失去泵血功能，大腦會(huì)在數(shù)秒內(nèi)失去意識(shí)。若未能在“黃金4分鐘”內(nèi)實(shí)施有效搶救，死亡率極高。心源性猝死的高危年齡群體包括0到6個(gè)月的新生兒以及45到75歲的成年人。年輕人猝死的主要原因除了基礎(chǔ)心臟病以外，不良的生活方式和精神壓力過(guò)大是主要誘因。

心源性猝死雖兇險(xiǎn)，但通過(guò)科學(xué)預(yù)防、及時(shí)識(shí)別和正確急救，可以降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于猝死的預(yù)防，應(yīng)良紅給出了以下六點(diǎn)建議：一是均衡飲食。遵循低鹽、低油、低糖的飲食原則，每日攝入足量蔬果，主食搭配粗糧，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白；二是充足睡眠。成年人每日保證7至8小時(shí)睡眠，老年人不少于5至6小時(shí)；三是適度運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持溫和有氧運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)30分鐘、每周運(yùn)動(dòng)3次，避免久坐不動(dòng)；四是科學(xué)補(bǔ)水。少量多次飲水，特殊人群需遵醫(yī)囑飲水；五是戒煙限酒。堅(jiān)決戒煙，嚴(yán)格限制飲酒，最好做到不飲酒；六是心態(tài)平和。保持良好心態(tài)，通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力，保護(hù)心血管健康。

●運(yùn)動(dòng)前后的注意事項(xiàng)

據(jù)媒體報(bào)道，張雪峰是當(dāng)日中午12時(shí)26分在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送醫(yī)后仍搶救無(wú)效離世的。事實(shí)上，類(lèi)似事件并非個(gè)例。近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)中突發(fā)心臟驟停、心源性猝死的新聞屢見(jiàn)不鮮，不少看似身體健康的人在晨練、跑步等運(yùn)動(dòng)中突然倒地，令人惋惜。

那么，運(yùn)動(dòng)與心源性猝死之間究竟有怎樣的關(guān)聯(lián)？應(yīng)良紅介紹，當(dāng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體的代謝需求急劇增加，心臟需要更加努力地工作來(lái)滿足身體對(duì)氧氣和養(yǎng)分的需求。如果一個(gè)人本身存在潛在的心臟疾病，如冠心病、心肌病、心律失常等，劇烈運(yùn)動(dòng)就可能誘發(fā)這些疾病的突然發(fā)作，進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停和心源性猝死。

應(yīng)良紅提醒，市民運(yùn)動(dòng)前后要做好過(guò)渡工作。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，讓心肺提前適應(yīng)接下來(lái)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)；運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，不要立即停下休息，應(yīng)適當(dāng)做一些小幅度運(yùn)動(dòng)，如慢走或慢跑，幫助身體逐漸過(guò)渡到平靜狀態(tài)，待心跳和呼吸節(jié)律恢復(fù)正常后再休息。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后要及時(shí)補(bǔ)充水分，注意少量多次飲水，避免一次性大量飲水，特別是冰水。“運(yùn)動(dòng)后迷走神經(jīng)處于激活狀態(tài)，會(huì)使心率和血壓逐步下降，而大量飲用冰水對(duì)消化道的刺激可能會(huì)過(guò)度強(qiáng)化迷走神經(jīng)的張力，導(dǎo)致血壓和心率下降過(guò)快，從而誘發(fā)休克、急性心肌梗死�！睉�(yīng)良紅解釋。

●“黃金4分鐘”施救很關(guān)鍵

應(yīng)良紅指出，看到有人倒地，很多人習(xí)慣打120等待救援或背起患者送醫(yī)，這兩種做法都不利于挽救生命。心臟驟停發(fā)生后，最有效的辦法是就地?fù)尵�，即“急診先復(fù)蘇，誰(shuí)見(jiàn)誰(shuí)復(fù)蘇”，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

“第一目擊者和第一時(shí)間施救十分關(guān)鍵�！睉�(yīng)良紅強(qiáng)調(diào)，人一旦出現(xiàn)心臟驟停的情況，在“黃金4分鐘”內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇十分重要，如果錯(cuò)過(guò)“黃金時(shí)間”，6分鐘后就會(huì)出現(xiàn)腦死亡，就算搶救過(guò)來(lái)，也可能會(huì)成為植物人�！爱�(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地時(shí)，首先要看現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全�？梢暂p拍患者雙肩，大聲在其兩側(cè)耳旁呼喊，如果無(wú)應(yīng)答，判斷其意識(shí)喪失。應(yīng)立即撥打120，請(qǐng)求旁人攜帶自動(dòng)體外除顫儀（AED）協(xié)助搶救。搶救時(shí)，先觸摸患者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，觀察其是否有胸廓起伏，評(píng)估時(shí)間為5至10秒。若未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，胸廓亦未見(jiàn)起伏，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。”應(yīng)良紅介紹。

應(yīng)良紅呼吁，公眾應(yīng)樹(shù)立科學(xué)的健康觀念，既要重視運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的益處，也要把握好運(yùn)動(dòng)的尺度，警惕身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)；同時(shí)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加快推進(jìn)公共場(chǎng)所AED配置與普及，開(kāi)展急救知識(shí)培訓(xùn)，讓更多人掌握心肺復(fù)蘇技能，共同筑牢生命安全防線。

■記者 徐薇 通訊員 王宇；文章來(lái)源：淮海晚報(bào)