為提升突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件應(yīng)急處置能力，檢驗(yàn)多部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)機(jī)制，筑牢醫(yī)療安全防線，近日，淮安市第一人民醫(yī)院組織開(kāi)展突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急演練。本次演練由醫(yī)務(wù)處、急診醫(yī)學(xué)科聯(lián)合主辦，護(hù)理部、宣傳處等部門(mén)協(xié)同保障，急診醫(yī)學(xué)科、ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）、骨科等十余個(gè)臨床科室通力配合，以實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn)完成全流程。

領(lǐng)導(dǎo)部署強(qiáng)引領(lǐng)

演練在急診科正式啟動(dòng)。副院長(zhǎng)吳金聲出席并作動(dòng)員講話。他強(qiáng)調(diào)，突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件救治考驗(yàn)醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)速度、多學(xué)科協(xié)作效能與綜合保障能力，本次演練旨在以演促練、查找不足，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案、錘煉醫(yī)療隊(duì)伍，確保在真實(shí)突發(fā)狀況下能快速響應(yīng)、高效處置，切實(shí)守護(hù)群眾生命健康。隨后，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)劉媛媛匯報(bào)演練準(zhǔn)備情況。隨著吳金聲宣布演練開(kāi)始，各參演小組迅速就位，實(shí)戰(zhàn)環(huán)節(jié)正式展開(kāi)。

精心籌備夯基礎(chǔ)

為確保演練取得實(shí)效，該院提前成立專(zhuān)項(xiàng)工作組，明確組織架構(gòu)與職責(zé)分工，細(xì)化演練方案。演練前期，除急診科核心人員外，各相關(guān)科室人員、后備力量及會(huì)診醫(yī)生均按無(wú)預(yù)案方式參與，真實(shí)模擬突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)。通過(guò)全流程實(shí)景推演，該院全面檢驗(yàn)各崗位人員的快速反應(yīng)能力、規(guī)范操作水平與跨科室協(xié)同效能，確保演練不走過(guò)場(chǎng)，真正實(shí)現(xiàn)“以演促學(xué)、以演促練”的目標(biāo)。

實(shí)戰(zhàn)推演驗(yàn)效能

演練模擬一起重大事故導(dǎo)致3名危重傷員緊急入院救治的場(chǎng)景。接報(bào)后，分診護(hù)士立即響應(yīng)并逐級(jí)上報(bào)；急診科主任迅速啟動(dòng)群體傷應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)籌調(diào)配救治力量與急救資源；相關(guān)人員聞令而動(dòng)，快速就位；搶救組迅速騰空紅區(qū)床位，備齊心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、骨髓穿刺包等設(shè)備與藥品，啟動(dòng)流程緊湊高效。

傷員抵達(dá)后，救治團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)展快速分診，針對(duì)不同傷情實(shí)施同步精準(zhǔn)救治：

ECPR（體外心肺復(fù)蘇）組針對(duì)1名心跳呼吸驟停傷員，精準(zhǔn)實(shí)施體外心肺復(fù)蘇術(shù)與ECMO（體外膜肺氧合）支持，全力維持生命體征。

針對(duì)另1名疑似顱腦損傷、腹部臟器出血合并多發(fā)骨折的危重傷員，救治團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循創(chuàng)傷救治流程，開(kāi)展FAST評(píng)估（快速識(shí)別腦卒中的方法），快速排查胸腔、腹腔內(nèi)出血及心臟壓塞等致命損傷，同步完成神經(jīng)功能評(píng)估。因傷員外周靜脈塌陷，護(hù)士配合醫(yī)生施行骨髓腔穿刺術(shù)快速建立給藥通道，高效抗休克，隨后通過(guò)床旁超聲初步評(píng)估骨折情況，并協(xié)調(diào)影像中心開(kāi)通綠色通道完成CT檢查，明確診斷。

燒傷組迅速對(duì)燒傷患者開(kāi)展緊急救治，優(yōu)先實(shí)施氣管插管保障氣道通暢，同步完成創(chuàng)面異物清除與標(biāo)準(zhǔn)化處置。各環(huán)節(jié)操作規(guī)范、分工明確、銜接有序。

隨后，醫(yī)務(wù)處迅速組織相關(guān)專(zhuān)科主任現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，專(zhuān)家們結(jié)合病情精準(zhǔn)評(píng)估、科學(xué)研判，快速制定個(gè)性化救治方案，充分彰顯了多學(xué)科協(xié)作的綜合優(yōu)勢(shì)。

最后，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）、手術(shù)室、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）等相關(guān)科室，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。整個(gè)救治流程環(huán)環(huán)相扣、響應(yīng)迅速，展現(xiàn)了高效的應(yīng)急處置能力。

復(fù)盤(pán)總結(jié)促提升

演練總結(jié)會(huì)在急診三樓會(huì)議室召開(kāi)。急診科主任陳亮對(duì)演練進(jìn)行總結(jié)，指出存在問(wèn)題并提出后續(xù)改進(jìn)方向。專(zhuān)家組郭世光主任、李金芳科護(hù)士長(zhǎng)，以及醫(yī)務(wù)處馬千云副處長(zhǎng)、護(hù)理部張春艷副主任等相關(guān)職能部門(mén)參會(huì)人員分別從流程銜接、操作規(guī)范、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等角度進(jìn)行專(zhuān)業(yè)點(diǎn)評(píng)，在肯定演練成效的同時(shí)，針對(duì)每位患者的救治過(guò)程指出具體問(wèn)題，并提出加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、規(guī)范評(píng)估用藥、合理利用資源、重視病因分析等建議。

本次演練全面檢驗(yàn)了醫(yī)院在應(yīng)急指揮、專(zhuān)科協(xié)作和物資保障等方面的綜合能力，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。市一院急診科將以此次演練為契機(jī)，深入梳理問(wèn)題、切實(shí)補(bǔ)齊短板，持續(xù)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)技能培訓(xùn)，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治響應(yīng)迅速、處置有力，為群眾生命健康提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。（徐嘉翌）